香港睡眠窒息症治疗中心

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睡眠窒息症手术治疗-常见问题

1. 睡眠窒息症何时需要考虑手术治疗?
2. 患睡眠窒息症一定要做手术才能根治吗?
3. 睡眠窒息症应该接受哪种手术?
4. 治疗睡眠窒息症的手术有哪些?
5. 鼻中隔成形术是什么?有什么风险?
6. 鼻甲骨切除术是什么?有什么风险?
7. 激光鼻甲骨切除术是什么?有什么风险?
8. 射频消融鼻甲骨术是什么?有什么风险?
9. 颚咽是什么?手术有什么风险?
10. 增殖腺切除术是什么?有什么风险?
11. 扁桃腺切除术是什么?有什么风险?
12. 支柱植入术是什么?有什么风险?
13. 悬雍垂即吊钟切除术是什么?有什么风险?
14. 电灼颚咽软化术是什么?有什么风险?
15. 悬雍垂颚咽成形术是什么?有什么风险?
16. 颚咽括约肌成形术是什么?有什么风险?
17. 舌背上颚瓣手术是什么?有什么风险?
18. 上颚前置颚咽成形术是什么?有什么风险?
19. 激光悬雍垂(吊钟)切除术是什么?有什么风险?
20. 射频消融软颚术是什么?有什么风险?
21. 下咽手术是什么?有什么风险?
22. 甲状舌骨悬吊术是什么?有什么风险?
23. 舌中线切除术是什么?有什么风险?
24. 射频舌根切除术是什么?有什么风险?
25. 激光会厌切除术是什么?有什么风险?

问1: 睡眠窒息症何时需要考虑手术治疗?
答1: 按病人病情和意愿,医生先确定引致病人阻塞成因和阻塞的位置,医生会跟病人详细解释手术的目的,手术的风险,病人须知等等,所以病人要跟医生好好沟通和合作,找出最合适的治疗方案。

问2: 患睡眠窒息症一定要做手术才能根治吗?
答2: 一般情况下,手术能把病人的呼吸障碍指数(RDI)降低一半或以上,并可以大致消除身体缺氧的情况。临床经验显示,超过八成的病人在手术后,征状有显著的改善,而即使治疗未能完全解决呼吸受阻的情况,但也能减轻阻塞性睡眠窒息症的严重程度,例如由严重减轻至中度,或由中度降至轻微。
请别小觑病情减轻带来的效益,医学研究显示,患有严重程度阻塞性睡眠窒息症的病人,罹患及死亡心脏病发及中风的风险显著较高,至于病情轻微的病人,承受的风险则与一般人接近。因此,对阻塞性睡眠窒息症的病人来说,手术仍然是一种安全及有效的治疗选择。

问3: 睡眠窒息症应该接受哪种手术?
答3: 对大部分阻塞性睡眠窒息症患者来说,会有多处的呼吸道阻塞,除了阻塞位置不同,阻塞的程度也不同,所以也许需要动多于一种的手术或多次疗程才能达至效果。耳鼻喉科专科医生会按照病人的实际情况,作出诊断及手术治疗建议。

问4: 治疗睡眠窒息症的手术有哪些?
答4: 呼吸道阻塞的位置主要分为三部分,包括鼻、颚咽及下咽,而不同位置的阻塞需要有针对性的疗程,才能解决阻塞的问题。睡眠窒息症手术治疗种类有: 激光吊钟切除术、激光会厌切除术、射频消融软颚术、鼻中隔成形术、鼻甲骨切除术、激光鼻甲骨切除术、射频消融鼻甲骨术、颚咽、增殖腺切除术、扁桃腺切除术、支柱植入术、吊钟切除术、经改良的电灼颚咽软化术、吊钟垂颚咽成形术、颚咽括约肌成形术、舌背上颚瓣、上颚前置颚咽成形术、下咽手术、舌头前置术、甲状舌骨悬吊术、舌中线切除术、射频舌根切除术。

问5: 鼻中隔成形术是什么?有什么风险?
答5: 鼻塞的常见原因是病人的鼻中隔移位,鼻中隔成形术就是矫正鼻中隔,治疗长期鼻塞问题。这是一项低风险手术,有些病人可能有伤口出血及感染,但严重后遗症并不常见。

问6: 鼻甲骨切除术是什么?有什么风险?
答6: 鼻甲骨肥大或肿胀可以严重堵塞呼吸道,鼻甲骨切除手术就是将多余的组织移除,令呼吸道畅通。手术不算大风险,病人可能有伤口出血及感染等不适,而鼻塞情况有可能会复发。

问7: 激光鼻甲骨切除术是什么?有什么风险?
答7: 顾名思义就是采用激光技术切除或收细肿胀的鼻甲骨,这项手术病人可不用开刀,亦可多次治疗。部分病人可能有脱皮的情况,同时手术未必能够将鼻塞问题彻底消除。

问8: 射频消融鼻甲骨术是什么?有什么风险?
答8: 射频消融鼻甲骨术跟上面提过的激光鼻甲骨切除术相似,同样地医生采用射频技术代替手术刀,射频技术能做到局部收细鼻甲骨的效果,也可以多次治疗。部分病人可能有脱皮情况,同时手术未必能够将鼻塞问题彻底消除。

问9: 颚咽是什么?手术有什么风险?
答9: 颚咽是只靠近吊钟和扁桃腺的呼吸道,患阻塞性睡眠窒息症的人士通常有颚咽收窄的问题。耳鼻喉医生可以采用颚咽手术,矫正颚咽结构,扩阔气道改善病人窒息情况。

问10: 增殖腺切除术是什么?有什么风险?
答10: 增殖腺位于鼻咽后壁的淋巴组织,腺体若过大就会阻塞气道,而增殖线切除术就是移除增生的腺体。病人可能伤口出血及感染,同时有可能会复发。

问11: 扁桃腺切除术是什么?有什么风险?
答11: 儿童睡眠窒息症的常见病因是扁桃腺肥大,将过肥大的扁桃腺切除就能改善呼吸受阻的问题。基本上这属于低风险手术,只是手术后有复发可能。

问12: 支柱植入术是什么?有什么风险?
答12: 支柱植入术就是在病人软颚植入3条人工纤维,目的是透过人体自然机制令软颚产生纤维化,从而令阻塞气道的组织收缩变细。有部份病人可能对植入纤维有排斥反应,成效因人而异。

问13: 悬雍垂即吊钟切除术是什么?有什么风险?
答13: 位于喉咙顶端的悬雍垂,即俗称的吊钟,若耳鼻喉科医生确诊吊钟就是造成病人呼吸道阻塞和鼻鼾的主因,就可以利用手术将吊钟移除。病人手术后初期可能会有伤口出血、疼痛、反胃等症状。

问14: 电灼颚咽软化术是什么?有什么风险?
答14: 这是一项只针对软颚的黏膜组织的手术,一方面收紧软颚咽,同时可稍微将吊钟位置拉前。手术后病人可能会有伤口出血、疼痛反胃等症状。

问15: 悬雍垂颚咽成形术是什么?有什么风险?
答15: 这是一项同时切除多个组织的手术,包括扁桃腺、吊钟及软组织。病人若要进行颚咽括约肌成形术及舌背上颚瓣等治疗,那么悬雍垂颚咽成形术就是基本步骤。病人可能会有伤口出血、疼痛及反胃等症状。

问16: 颚咽括约肌成形术是什么?有什么风险?
答16: 颚咽括约肌成形术是针对扁桃腺附近范围的组织,令病人呼吸道侧壁松弛塌陷的情况得到改善。病人可能会有伤口出血、疼痛及反胃等症状。

问17: 舌背上颚瓣手术是什么?有什么风险?
答17: 舌背上颚瓣手术是将颚咽位置的软颚增高和加阔,目的是扩阔病人呼吸道,改善阻塞。病人可能会有伤口出血、疼痛及反胃等症状。

问18: 上颚前置颚咽成形术是什么?有什么风险?
答18: 医生会先将病人的硬颚切走一厘米,然后接上软颚,目的是扩阔颚咽,令气道畅通。病人可能会有伤口出血、疼痛及反胃等症状。

问19: 激光悬雍垂(吊钟)切除术是什么?有什么风险?
答19: 悬雍垂即俗称的吊钟,激光悬雍垂切除术就是用激光代替手术刀,切除引致病人呼吸道阻塞的悬雍垂组织,病人只需接受局部麻醉便可进行手术。病人可能会有伤口出血、疼痛及反胃等症状。

问20: 射频消融软颚术是什么?有什么风险?
答20: 就是利用射频技术将软颚的体积缩细,疗程中病人会有少许痛楚感觉和轻微出血。

问21: 下咽手术是什么?有什么风险?
答21: 扁桃腺对落、气管出口,被后舌、会厌及后咽壁包围的部位就是下咽,不少患阻塞性睡眠窒息症的病人,就是下咽收窄引发窒息问题。利用手术使病人下咽部位扩阔,改善阻塞。病人可能会有伤口出血、疼痛等症状。

问22: 甲状舌骨悬吊术是什么?有什么风险?
答22: 若舌骨过低会引致病人气道收窄,甲状舌骨悬吊术就是将舌骨位置提高,改善阻塞情况。病人可能会有伤口出血、疼痛等症状。

问23: 舌中线切除术是什么?有什么风险?
答23: 舌中线切除术就是利用射频液化技术,将后舌中线的部分组织和舌扁桃腺切除,这样病人下咽就会形成中线通道,有效减低呼吸阻力,改善睡眠窒息问题。病人也许会有出血、疼痛、舌头麻痹等并发症。

问24: 射频舌根切除术是什么?有什么风险?
答24: 射频舌根切除术就是利用射频技术,将舌根体积缩细令呼吸道扩阔。接受手术的病人只局部麻醉,手术有可能不能一次见效,有部分病人需要接受多次治疗。病人也许会有出血、疼痛、舌头麻痹等并发症。

问25: 激光会厌切除术是什么?有什么风险?
答25: 会厌所指的就是喉咙上部与舌根之间的软骨,医生利用激光技术将病人会厌缩细,改善病人呼吸道阻塞的情况。病人需要麻醉,会有伤口出血、疼痛等症状。

睡眠窒息症手术治疗-常见问题