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治療睡眠窒息症,不可不知睡眠呼吸機(CPAP)的適用與禁忌

睡眠窒息症病人接受任何治療前,應先進行睡眠測試,醫生會根據檢查結果,按病人的病情,建議適合的治療方案。一般情況下,正氣壓睡眠呼吸機(CPAP)對大部份窒息症病人都適用,效能也顯著。但凡事有例外,對某些病人來說,睡眠呼吸機就未必適合了。什麼情況下適宜採用睡眠呼吸機治療?什麼情況下不適宜?睡眠呼吸機的使用有何適用與禁忌?

 

 

適合採用睡眠呼吸機的病人

  • 中重度睡眠窒息症病人,每小時15次窒息以上。
  • 輕度睡眠窒息症,每小時5次至15次窒息,但有明顯症狀,例如日間嗜睡,認知障礙及抑鬱等。
  • 同時患有心腦血管疾病、糖尿等病人。
  • 曾經接受過其他治療,比如吊鐘、扁桃腺體手術、口腔矯正儀後,睡眠窒息情況仍然存在。
  • 除睡眠窒息症外,同時患有慢性阻塞性肺疾病的病人。

 

 

不適合採用睡眠呼吸機的病人

  • 睡眠呼吸機的原理主要是向氣道輸出壓力,如果患有下呼吸道或胸部疾病的人,都不宜使用呼吸機
  • 經過X光或CT檢查證實胸部患有肺氣疱
  • 氣胸或橫隔氣腫
  • 血壓明顯偏低 「血壓低於90/60mmHg」
  • 處於休克狀態
  • 急性心肌梗塞的患者,他體內的血液流動不穩定也不能使用呼吸機
  • 腦脊液漏、腦外傷
  • 急性中耳炎、鼻炎或鼻竇炎感染但病情未受控制時
  • 青光眼

 

 

下列情況的病人,使用睡眠呼吸機須要留意事項

  • 重度睡眠窒息症病人,在初期使用睡眠呼吸機治療時,可能會出現深度睡眠異常增多的現象,嚴重時有可引起呼吸道阻塞,導致長時間缺氧。這現象一般持續一星期左右,因此對於那些患嚴重睡眠窒息的病人,治療初期必須由醫生密切監測。
  • 病人上頜牙齒脫落,使用睡眠呼吸機前要先鑲牙,或載假牙後才使用睡眠呼吸機,以免出現漏氣。
  • 甲狀腺功能減退患者,一般在口服甲狀腺素之前,可先行使用睡眠呼吸機治療來減輕缺氧,改善心臟功能。當甲狀腺功能改善後,再根據病況作合適治療。
  • 中樞性睡眠窒息症病人,要使用高低正氣壓睡眠呼吸機 (BiPAP),BiPAP提供兩種不同的氣壓,吸氣時輸出的氣壓較高,有助打通上呼吸道。呼氣時輸出的氣壓較低,能幫助排出肺部二氧化碳。由於有不同氣壓,醫生會為病人進行氣壓測定,找出IPAP/ EPAP即吸氣和呼氣的理想壓力。
  • 病人本身若已存在記憶力下降、理解力不足,在初期使用睡眠呼吸機時效果或未如預期,只要在專業醫生指導下堅持使用,慢慢就能體會到睡眠呼吸機的益處。

 

 

睡眠呼吸機對病人的益處是肯定的,若使用過程遇到任何問題,要與你的主診醫生充分溝通,及時解決,這樣就能取得良好的治療效果。想了解更多睡眠呼吸機的資料或做睡眠測試,請即聯絡香港睡眠窒息症治療中心,電話3100 0555

 

 

資料來源:

香港睡眠窒息症治療中心

提供睡眠窒息症檢查測試、

睡眠窒息症治療及睡眠呼吸機

網址: www.sleep-apnea-centre.hk