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睡眠窒息症6大手術治療

睡眠窒息症手術治療主要目的是擴大上氣道。上氣道阻塞主要的部位是鼻咽、軟腭和舌後區位置組成。

睡眠窒息症手術治療有哪些?如何判斷是否適合進行手術治療睡眠窒息症?本文會談談有關問題。

 

 

鼻咽手術

鼻咽手術包括鼻中隔矯正術、鼻甲成形術,手術方式主要是矯正鼻中隔彎曲軟骨,縮小鼻甲體積,目的是改善鼻腔通氣,減少鼻腔氣流阻力。

 

 

軟腭手術

腭垂腭咽成形術和硬腭截短手術,主要是擴大軟腭平面,減少氣流阻力。其中懸雍垂腭咽成形技術較常用,此手術主要是清除咽平面阻塞達到擴大咽氣道效果。

 

 

舌後區氣道手術

以手術切除或射頻消融方式切除部份舌根與舌頭,使肥大的舌頭縮細,減少病人睡眠時阻塞氣道。另一種是將舌頭向前牽拉的舌根前徙術及正頜外科手術,同是使舌肌、舌頭向前,令舌後區容易阻塞的位置保持順通。

 

 

舌根懸吊固定術

這手術主要是通過鑲在下頜骨內的鈦釘,固定繫於舌內的牽拉綫,妨止病人睡眠時舌頭往後墜。手術是微創形式,手術後除出現局部疼痛、水腫外,較少有其他併發症。

 

 

舌根射頻消融術

這是常用的手術之一,原理是利用低溫射頻,把阻塞上呼吸道的軟組織加熱,軟組織的細胞受熱後會壞死、收縮並結痂,阻塞氣道的軟組織體積縮小了,從而達到氣道擴張。射頻消融術的優點是簡單、手術時間短,手術創傷性較少康復也快,對治療鼻鼾及輕度睡眠窒息症有效。

 

 

頜骨前移手術

正頜手術是通過頜骨截骨前移,將附著於前頜骨的軟組織牽拉向前,從而擴大氣道並改變頜肌的張力。此手術適合頜骨畸形、睡眠呼吸機治療失敗、或上述手術無效的重度睡眠窒息症患者。

 

 

如何判斷是否適合進行手術治療睡眠窒息症?

手術前的評估十分重要,病人的身體狀況,年紀、窒息指數、血含氧量等都是考慮因素。另外對於哪些同時患有糖尿病、高血壓、心腦血管疾病的睡眠窒息患者,必須小必控制病情在相對穩定的狀態下才能進行手術。

 

 

總括來說,對於治療睡眠窒息症,手術方法只是其中一種可採用的療法,除非病人不適合非手術治療方法(例如使用睡眠呼吸機),或病人有強烈手術意願。因為並不是所有病人在手術後都能達到期望的效果,所以手術前醫生和病心要小心衡量,評估風險。

 

 

了解更多睡眠窒息治療方式,請聯絡香港睡眠窒息症治療中心協助,電話3100 0555。香港睡眠窒息症治療中心提供成人睡眠測試、兒童睡眠測試、睡眠呼吸機配置。

 

 

資料來源:

香港睡眠窒息症治療中心

提供睡眠窒息症檢查測試、

睡眠窒息症治療及睡眠呼吸機

網址: www.sleep-apnea-centre.hk